Comment la rééducation vestibulaire traite-t-elle les vertiges à domicile ?
Les vertiges et troubles de l’équilibre d’origine vestibulaire — comme le vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB), la névrite vestibulaire ou la compensation après un déficit vestibulaire unilatéral — peuvent être traités efficacement par la physiothérapie. À domicile, cette prise en charge présente l’avantage de se dérouler dans l’environnement où les symptômes surviennent réellement, ce qui favorise une rééducation plus ciblée.
Pour le VPPB, le physiothérapeute effectue des manœuvres de repositionnement des cristaux (manœuvre d’Epley, manœuvre de Sémont) qui permettent souvent de résoudre le problème en une ou quelques séances. Pour les vertiges chroniques ou la compensation vestibulaire, un programme d’exercices spécifiques est mis en place : exercices de stabilisation du regard, entraînements à la marche avec mouvements de tête, exercices d’équilibre sur différentes surfaces.
Ces exercices visent à stimuler la plasticité du système nerveux central et à optimiser la compensation vestibulaire, c’est-à-dire la capacité du cerveau à compenser le déficit grâce aux informations visuelles et proprioceptives. Les progrès sont généralement progressifs ; un suivi régulier est essentiel pour ajuster le programme et accompagner le patient vers une meilleure stabilité et qualité de vie.
